上海第一妇女保健医院地址(上海第一妇幼保健院)

艾星子提醒,有痛经的女性要早期诊断起来。身体周刊记者 朱伟辉 图从医二十余年,艾星子擅长宫腔镜、腹腔镜诊疗技术,子宫内膜异位症及妇科肿瘤的治疗,而她也因为妇科手…

艾星子提醒,有痛经的女性要早期诊断起来。身体周刊记者 朱伟辉 图

从医二十余年,艾星子擅长宫腔镜、腹腔镜诊疗技术,子宫内膜异位症及妇科肿瘤的治疗,而她也因为妇科手术技艺高超而被同事称为“快枪手”。艾星子强调,保留子宫是做完整女人的重要环节,近些年已经出现上海第一妇女保健医院地址了不开刀不流血的无创治疗。

身体周刊记者 肖蓓

艾星子·艾里

上海第一妇婴保健院妇科主任医师,教授,博士生导师。擅长子宫内膜异位症及常见妇科肿瘤,擅长双镜(宫腔镜、腹腔镜)诊疗技术,曾留学澳大利亚、美国斯坦福大学,荣获“2014年全国最暖医生”称号。

作为一名有国际视野的妇科医生,艾星子·艾里非常注重人文关怀,她能说五国语言,救治过许多不同国家的患者,从尼泊尔、迪拜到沙特,无论来自哪里,她总是以灿烂的笑容和春天般的热情对待。

今年3月刚刚入职上海第一妇婴保健院,艾星子就全心投入到新的工作中。她说,“医学是永无止境的,中国古代哲人说,做事要‘通天理、近人情、达国法’,做医生也是如此。莎士比亚说过,这个世界因为女人而显得诗情画意。女性在社会家庭中的地位和作用之重要不言而喻,却并未得到特别的保护,各种疾病仍然损害着女性的健康。健康的生活源于关心身边的每一个女性,我希望做一个女性健康的守护者。”

微创切除子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的妇科疾病。有数据显示,30岁以上女性约20%有子宫肌瘤,虽然它的恶变率不高,不足1%,但严重的子宫肌瘤依然会带来月经量增多、经期延长、腰背酸痛、贫血等后果,对年轻女性来说甚至可引发不孕或孕期流产。

体检中肌瘤发现率相当高,无症状者是否需要治疗上海第一妇女保健医院地址?艾星子说,体检发现子宫肌瘤后可以去专业医生那里进一步检查,如果属于浆膜下肌瘤、肌壁间外突肌瘤,直径小于3厘米;不合并贫血和膀胱压迫症状;且生长速度缓慢的,可以不采取治疗措施,定期随访即可。随访时要观察肌瘤大小有无变化,内膜有无病变发生。

因肌瘤造成月经量大以致贫血,很多女性都在纠结是否一定要手术治疗,对此,艾星子认为,子宫肌瘤的传统手术包括开腹肌瘤剔除手术、腹腔镜手术,近些年又出现了不开刀不流血无创治疗——海扶技术,也就是超生消融术。海扶刀通过体外超声波,把激光聚焦定位到很小的点,瞬间在这个点上将病灶消融,消融率达70%左右。

在2011年最新一期的《中华妇产科杂志》上,海扶刀的发明人王智彪教授发表了一篇题为《发展超声消融技术 推动微创外科进步》的论文,认为高强度聚焦超声消融技术治疗子宫肌瘤的方法改变了侵入性治疗模式,完全无器械进入人体,从而实现了子宫肌瘤的适型“热切除”。不过,超声消融之前先要纠正贫血,从阻断月经开始,即给病人注射促性腺激素释放激素激动剂,药物性地把卵巢功能冷冻,可以改善盆腔充血状态,缓解贫血,使肌瘤变小,再用海扶技术就完美了。

上海第一妇女保健医院地址(上海第一妇幼保健院) 上海第一妇女保健医院地址(上海第一妇幼保健院) 妇科保健

艾星子强调,“子宫是女性的特征,是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知,子宫是在体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官;同时,子宫也是一个功能复杂的内分泌器官,子宫分泌的许多生物活性物质,可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此,保留子宫是做完整女人的重要环节。海扶技术作为第三次医学手术革命是可以圆‘保留子宫做完整女人’这个梦的。”

哪些患者需要进行手术治疗上海第一妇女保健医院地址?艾星子说,手术要根据每个患者的具体情况,比如肌瘤的大小、个数、有无生育要求。特殊部位肌瘤尤其需要重视,例如子宫颈部位的肌瘤手术难度很大,这里解剖结构复杂,手术时容易发生大血管、输尿管损伤。需要选择微创手术保留子宫患者,一旦诊断为这一部位发生肌瘤,应该及早手术。当然手术前还需要评估,筛查是否为子宫肉瘤,即恶性肿瘤。子宫肉瘤是不能做海扶治疗的。

有些女性拖延不肯治疗,就是怕切除子宫,手术治疗肌瘤是否需要“一锅端”?艾星子说,每个女性都希望自己很完整,能尽量保留子宫。医生们在手术前应该全面评估病人情况,并和病人及家属充分沟通,制订最有利的手术方案。

一般情况,现在不论是单个的肌瘤,还是多发性的肌瘤都可以通过无创的海扶技术或者腹腔镜微创手术挖除,不需要切除子宫。在艾星子所在的医院,近日出院的一个病人就有100多个肌瘤,一样能通过精确定位和内窥镜下逐一挖除,手术时间也不过1小时。

当然,对于这种多发性的肌瘤,一定要设计好手术,操作时动作规范、流畅敏捷,才能又快又好地顺利结束手术。

那么,手术挖除肌瘤后是否还会复发?艾星子说,肌瘤的发生是与雌激素有关的,育龄期的妇女肌瘤挖除后是有复发的,有报道称海扶治疗的复发率比肌瘤切除要低。

为了预防子宫肌瘤复发,术后还应注射3-4针促性腺激素释放激素激动剂,让卵巢休息几个月,这样不仅大大减少复发几率,还能优化卵巢功能,术后半年后有生育意愿的女性可以考虑怀孕。

上海第一妇女保健医院地址(上海第一妇幼保健院) 上海第一妇女保健医院地址(上海第一妇幼保健院) 妇科保健

似癌非癌的妇科病

子宫内膜异位症是一种常见的妇女疾病和“现代病”。顾名思义,子宫内膜异位症就是本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方,因而造成的疾病。

根据调查,子宫内膜异位症病人中80%有明显的痛经,50%不育,影响妇女的健康和生活质量。

子宫内膜异位症虽然并不是肿瘤,却被称为一种妇科“良性癌”,这与其具有植入性以及难以治愈的特点有关,患上子宫内膜异位症,患者一定要理性对待,积极治疗。

艾星子说,子宫内膜异位症让孕育与女性失之交臂。这种常见妇女疾病,既不是炎症,也不是肿瘤,却具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点——本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方。

子宫内膜异位症面临的问题很多,发生的原因不明,但除非极少数的恶变,基本上是个良性疾病。子宫内膜异位常发生在骨盆腔的器官或组织上,如:卵巢、子宫后凹陷及子宫荐骨韧带等。

子宫内膜异位症就是一种无所不在的谜样疾病,尤其是“深部浸润型子宫内膜异位症”,近年来还有增加趋势,其原因仍然有待查明。深部子宫内膜异位症一般很难判别,通常连超音波也派不上用场,难以诊断出来,原因就在深部子宫内膜异位症的病灶,如同癌细胞一样,会到处“跑”,侵犯脑部、气管、大肠、腹膜等其上海第一妇女保健医院地址他器官,故常被误诊为癌症。

从数据上分析,子宫内膜异位症的发病率逐年增高,说它是“癌”有些危言耸听,因为它的恶变率只有1%,但是,它具有局部种植浸润的特点,而且病变广泛,具有与癌症相似的发病特征。50%~80%的患者会出现难以忍受的疼痛,另外的患者可能没有疼痛症状。

异位的子宫内膜导致身体分泌的异常,可能会造成更严重的后果——不孕,这种可能占50%,患者子宫壁增厚,并出现黏连、结节和包块,从症状和病变外表看,与盆腔炎有相似之处,80%的患者有盆腔疼痛。

艾星子提醒,有痛经的女性要早期诊断起来,如果有生育要求,卵巢有3厘米以上的巧克力囊肿最好做一个腹腔镜探查。如果痛经很严重的,要考虑子宫腺肌症,这种病症是可以做海扶的,不用切子宫,也可以放置一种药物性的曼月乐环。

巧克力囊肿的破裂和恶变是目前妇科学者较为关注的热点,有些卵巢癌是与子宫内膜异位症有关的,最近有研究发现输卵管与内膜异位症的发生有关系,加上输卵管也与卵巢癌发生有关,因此医生们在手术中常常建议患者预防性切除输卵管。还有一种阴道直肠隔型的子宫内膜异位症,需要妇科、外科、泌尿科多学科合作切除。

艾星子说,“习近平主席来医院观摩时,称海扶技术为‘金庸小说里的隔山打牛’,这种无创技术相信很快会在中国大地遍地开花,让无数女性保留子宫,做一个完整的女人。”

医患都需心灵鸡汤

艾星子用中国古代哲学家的观点来阐述自己的从医之道,“做事要‘通天理、近人情、达国法’,做医生也是如此,天理就是自然规律,疾病的发生、发展过程,人情就是人的思想、意识、情感和意愿;国法就是诊治原则、规范、技术路线、技巧和政策。”

可怕的疾病仿佛人生中的黑暗面,艾星子却在黑暗中找到人性的光明,通过3个患者,她烹制了一道独特的“心灵鸡汤”。

一位30多岁的少妇,体检中发现卵巢有问题,一连去了两家医院得到的答案都是“不能排除卵巢癌”。她侧面打听了一下,可能会“清扫”自己全套女性器官上海第一妇女保健医院地址!为此,她在家中哭了半个月。

“我看你八成不是癌症。”艾星子一见面就大胆地给了她一颗定心丸,“我做过几百例卵巢癌手术,她们一般都很消瘦,面色苍白。你完全不是啊!”艾星子进一步解释,“别看你的片子上显示的很像癌症,但仪器不是医生,不会有医生的一双慧眼。”这位少妇仿佛抓到了救命“稻草”,带着积极的心态走上了手术台。结果也很光明:只是长了一副“癌症相”的卵巢囊肿。

同样是卵巢癌晚期,有的人几个月就过世,有的人却能活下去,“积极的心态很重要。”艾星子甚至把自己治疗过的一位患者称作“我的心灵导师”。那位患者发现癌症的时候,不但是晚期,而且是卵巢癌中恶性程度最高的一种,一般存活期不超过3个月。可是,她非常达观,顺从地接受了患上不治之症的命运,积极地对待活着的每一天,至今已存活了9年。

“9年间,她的身体陆续发生直肠癌等各种腺癌,每次都似乎没有希望了,却又渡过了难关。”艾星子认为,患者的积极态度起了关键作用——患者自学了营养专业,考取了营养师执照;还学习了心理学知识,可以为病友做心灵指导。

还有一位患者,8岁被拐卖,40岁才找回,期间被3个男人转手……这样的命运已经够坎坷了。可是,就在新婚之后一个月,这个患者却被发现是卵巢癌晚期,腹水严重,抽出的腹水中都能找到癌细胞——已经严重到失去手术意义。

“她来到我这里的时候,已经被好几个专家拒绝了,我也不想冒险。”艾星子回忆,“现在医患关系那么紧张,这个手术失败的几率太高了。”然而,患者的母亲悄悄找到了艾星子,她哭着恳求:“求您给我一次机会,给一个母亲补偿孩子的机会。我还没来得及爱我的女儿呢,哪怕只要多一天,我也愿意赌。不管出现什么情况,我绝不怪你!”

“我也是母亲,也是女人,我被这伟大的母爱感动了。”正是家人坚定的信任让艾星子放开了手脚,冒险给患者做了全面清扫手术,部分治疗费用还得到了减免。“直到现在她还活着,4年了,每年她都会来复查,她说自己终于过上了好日子。”家庭的温暖让生命充满了阳光,也创造了奇迹。

本文来源于网络,不代表鲜思阁知识问答立场,转载请注明出处:https://www.xiansige.com/fkbj/20833.html

为您推荐

发表评论:

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。

联系我们

联系我们

关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部